Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego

Jak dostarczyć podpisany dokument

Pobierz i wydrukuj formularz.
Wypełnij i podpisz oświadczenie – podpisuje je rodzic albo opiekun prawny uczestnika.
Prześlij czytelny skan lub zdjęcie na adres contact@qaif.org z tematem „Zgoda opiekuna – Olimpiada Kwantowa”, podając kod uczestnika (OLM-…) widoczny w panelu.
Zamiast skanu można okazać oryginał podczas etapu stacjonarnego – wtedy dokument zbiera komisja na miejscu.

Zaznaczenie zgody w formularzu rejestracji jest oświadczeniem uczestnika, że jego rodzic albo opiekun prawny zapoznał się z tym dokumentem i wyraża zgodę na udział. Organizator może – zgodnie z § 4 ust. 2 Regulaminu – poprosić o dostarczenie podpisanego oświadczenia; jego brak w wyznaczonym terminie może skutkować niedopuszczeniem do zawodów.

Dane uczestnika

Imię i nazwisko: ..............................................................................
Data urodzenia: ....................................................................................
Szkoła i klasa: ......................................................................................
Adres e-mail konta w systemie Olimpiady: ..........................................
Kod uczestnika (OLM-…), jeżeli konto już istnieje: ...........................

Dane rodzica albo opiekuna prawnego

Imię i nazwisko: ..............................................................................
Stopień pokrewieństwa albo podstawa opieki prawnej: ................
Adres e-mail: ......................................................................................
Numer telefonu: ...............................................................................

Oświadczenie o zgodzie na udział

Oświadczam, że jestem rodzicem albo opiekunem prawnym wskazanego wyżej uczestnika i wyrażam zgodę na jego udział w Olimpiadzie Kwantowej organizowanej przez Fundację Quantum AI.

Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z Regulaminem Olimpiady Kwantowej, Polityką RODO oraz Standardami ochrony małoletnich i akceptuję ich postanowienia.

Przyjmuję do wiadomości, że udział w Olimpiadzie jest dobrowolny, indywidualny i bezpłatny, a tytuły finalisty i laureata mają charakter wewnętrzny i – zgodnie z Regulaminem – nie nadają uprawnień wynikających z przepisów o olimpiadach przedmiotowych.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych uczestnika oraz moich danych kontaktowych przez Fundację Quantum AI w celu organizacji i przeprowadzenia Olimpiady Kwantowej, w zakresie i na zasadach opisanych w Polityce RODO.

Cel rejestracja, prowadzenie konta uczestnika, przyjmowanie i anonimowe ocenianie prac, kwalifikacja do etapów oraz obsługa reklamacji: Podstawa art. 6 ust. 1 lit. b i e RODO, a w zakresie zgody opiekuna – art. 6 ust. 1 lit. a RODO
Cel weryfikacja zgody rodzica albo opiekuna prawnego, kontakt w sprawach organizacyjnych i zapewnienie bezpieczeństwa uczestnika niepełnoletniego: Podstawa art. 6 ust. 1 lit. f RODO – prawnie uzasadniony interes organizatora i opiekuna
Cel publikacja list osób zakwalifikowanych, finalistów i laureatów w zakresie określonym Regulaminem: Podstawa art. 6 ust. 1 lit. e RODO, a gdy wymagane – art. 6 ust. 1 lit. a RODO
Cel realizacja obowiązków prawnych, sprawozdawczych i archiwizacyjnych: Podstawa art. 6 ust. 1 lit. c RODO

Dane opiekuna są przetwarzane wyłącznie w zakresie koniecznym do potwierdzenia zgody, kontaktu i zapewnienia bezpieczeństwa uczestnika. Okresy przechowywania, odbiorców danych oraz zasady przekazywania poza Europejski Obszar Gospodarczy opisuje Polityka RODO.

Dobrowolność i prawo wycofania zgody

Podanie danych oznaczonych jako obowiązkowe jest warunkiem udziału w Olimpiadzie – bez nich nie da się założyć konta ani dopuścić uczestnika do zawodów. Zgoda jest dobrowolna i można ją wycofać w dowolnym momencie, pisząc na adres contact@qaif.org.

Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano przed jej wycofaniem. Wycofanie zgody na udział oznacza jednak rezygnację uczestnika z dalszego udziału w bieżącej edycji.

Przysługuje prawo dostępu do danych, otrzymania ich kopii, sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przenoszenia danych i sprzeciwu, a także prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stanisława Moniuszki 1A, 00-014 Warszawa).

Zgoda dodatkowa: publikacja imienia i nazwiska

Ta rubryka jest dobrowolna i niezależna od zgody na udział. Jej brak nie wpływa na udział uczestnika w Olimpiadzie ani na jego wynik – w publikowanych tabelach uczestnik występuje wtedy wyłącznie pod anonimowym kodem (OLM-…).

TAK, wyrażam zgodę na publikację imienia i nazwiska uczestnika wraz z nazwą szkoły na listach wyników, finalistów i laureatów: ☐
NIE wyrażam takiej zgody: ☐

Tę zgodę uczestnik może w każdej chwili wyrazić albo wycofać samodzielnie w panelu uczestnika, w sekcji „Twoje zgody”.

Zgoda dodatkowa: publikacja wizerunku

Ta rubryka jest dobrowolna i niezależna od zgody na udział oraz od zgody na publikację imienia i nazwiska. Dotyczy zdjęć i nagrań z wydarzeń Olimpiady (warsztaty, finał stacjonarny, uroczystość ogłoszenia wyników) publikowanych na stronie Olimpiady i w profilach organizatora. Jej brak nie wpływa na udział uczestnika ani na jego wynik.

TAK, wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalanie i publikację wizerunku uczestnika w relacjach z wydarzeń Olimpiady: ☐
NIE wyrażam takiej zgody: ☐

Zgodę można wycofać w każdej chwili, pisząc na adres contact@qaif.org; wycofanie nie wpływa na zgodność z prawem publikacji dokonanych wcześniej. Podstawy przetwarzania wizerunku opisuje Polityka RODO, a zasady publikowania wizerunku osób małoletnich – Standardy ochrony małoletnich.

Miejscowość, data i podpis

Miejscowość i data: ........................................................................
Czytelny podpis rodzica albo opiekuna prawnego: .......................
Czytelny podpis uczestnika (jeżeli ukończył 13 lat): .....................

Dokumenty powiązane

Dokumenty bieżącej edycji należy czytać łącznie: